長春6歲女孩甜甜（化名）不明原因腹痛，醫生撥開重重迷霧，找到了病因——過敏性紫癜，血液凈化治療無疑是好辦法，可就在做置管手術時，新問題來了，先天性股靜脈位置變異。手術還能做嗎？甜甜怎么樣了？

撥開迷霧：尋找真正病因

2月5日，甜甜到長春市兒童醫院就診，此時她腹痛已經3天了。引起腹痛的原因有很多，到底是哪一種呢？為了尋找病因，急診科醫生經診治，初步診斷甜甜為：血尿、蛋白尿、腹痛。隨后甜甜住進風濕免疫腎病科。

“孩子有腹痛、血尿、血便，病情比較復雜，首先考慮是否有急腹癥、結石等?！憋L濕免疫腎病科副主任醫師徐明說。

經消化系、泌尿系彩超檢查初步排除了結石；經胃腸彩超檢查發現腸壁水腫嚴重；經胃腸鏡檢查顯示糜爛性十二指腸炎，腸黏膜明顯充血、表面糜爛；腸鏡檢查顯示結腸炎、黏膜充血。在與消化內科、小兒外科專家會診后，徐明結合甜甜的病情及檢查結果，臨床診斷為過敏性紫癜，分型為混合型重型。

攻堅克難：完成異位靜脈置管術

病因找到了，下一步就是治療了。在給予抗炎、抗過敏等治療的基礎上，血液凈化（血液灌流）治療必不可少。“實現血液凈化的前提是靜脈置管，常規選擇股靜脈?！毙烀髡f，術前，他們發現甜甜的股靜脈先天位置變異?！罢Ｊ莿用}、靜脈并行，部分重疊，但患兒兩側股靜脈都存在位置變異，即穿刺點部位動、靜脈幾近上下完全重疊，直接穿刺幾乎無法完成，因為穿刺靜脈必經動脈，一旦穿入動脈是非常危險的?！毙烀髡f。

術前，徐明再次請來超聲科專家，在超聲引導下，邊結合超聲影像，邊進行操作，巨大的風險不允許他有半點差池，每一步操作都需小心翼翼。徐明頂著巨大壓力，穿刺針緊貼動脈，成功穿入靜脈。徐明回想，手術期間，即使有針尖大小的偏差，都可能穿入動脈或穿刺失敗。甜甜右側股靜脈置管終于成功完成了，血液凈化治療得以順利進行。

喜訊傳來：患兒康復出院

可喜的是，經1天的血液凈化治療，甜甜腹痛癥狀明顯減輕，治療3天時，可適量進食。2月18日，甜甜康復出院。守護兒童健康是“兒醫人”的職責，不管有多大困難，“兒醫人”都會努力克服，讓孩子有健康的身體，快樂成長！