22日晚，19個月女寶諾諾（化名）在家吃花生突然嗆咳，爸爸把她倒過來拍幾下，諾諾吐出半個花生，但沒好轉，又出現喘憋，情況非常緊急......夫妻倆立即帶孩子來到長春市兒童醫院就診，耳鼻喉科夜班醫生接診。醫生初步判斷是氣管異物，而且很可能在主氣道。肺CT三維重建顯示，異物正堵在主支氣管與分叉氣管交接口，基本堵滿了，諾諾出現吸氣性呼吸困難。情況緊急，考慮急診手術取出。當晚9點多，諾諾住院。此時，耳鼻喉科主任沙穎、副主任李莉萍、剛加完班回家的李萍大夫，麻醉科主任王麗波也正在從家往醫院趕。

手術風險1（飽胃—麻醉風險）

諾諾晚上7點多吃的主食，距離入院僅2小時，處于飽胃狀態。吃得還很雜，包括麥片、蘋果、香蕉、蝦、牛奶，6-8小時可能都代謝不完。全麻手術前，需要禁食水。因為在接受深度鎮靜或麻醉時，患者保護性的嗆咳和吞咽反射會減弱或消失。食道括約肌會變得松弛，麻醉誘導時，胃里的食物殘渣容易返流到口咽部，可能誤吸入肺部，出現呼吸道梗阻或發生嚴重的炎癥，沒了呼吸，會危及生命！但諾諾的狀態，已經不能等那么長時間了。

手術風險2（取異物風險）

當晚12點，諾諾進入手術室。因為異物占據氣道，孩子又小，取異物一定要快。支氣管鏡進入后顯示，半個完整花生堵在主支氣管分叉位置，堵塞面積達到4/5以上，僅在花生邊緣與氣管之間留有少許通氣的地方?；ㄉ呀洷唤莸煤苘浟?，異物鉗夾過程中，不能完整夾持，抓出來的都是或大或小的碎塊。隨著一塊一塊碎花生被取出，諾諾的呼吸漸漸地好了起來。諾諾被推回病房時，已經快凌晨2點了。

全力以赴，手術順利

19個月、22斤的寶寶，兩個數字考驗著麻醉用藥劑量的精準程度，考驗著麻醉師的全麻下氣道管理，考驗著醫生取異物穩、準、快的技術。多學科合作，術前一系列的討論和預案的制備，醫生全力以赴，歷時一個半小時的手術順利完成！