咳嗽2個多月不見好,竟是這東西跑肺里了
9歲男孩軒軒(化名)咳嗽2個多月了,一直原因不明。后來,在長春市兒童醫院內鏡中心就診,才明確是肺內有異物。
找到異物,在肺上
內鏡中心主任趙芳興經詳細問診,了解到:2個多月來,軒軒雖然咳得并不嚴重,但一直不見好,輾轉了幾家醫院治療,都不見效。趙芳興再仔細追問,才發現,軒軒2個月前曾有過一次異物嗆入史。是異物造成的咳嗽?支氣管鏡檢查結果證實了趙芳興的判斷。在軒軒左肺上葉基底段有一個透明異物,周圍的肉芽組織幾乎將其包裹上。取出異物,是治療的最好辦法。
充分準備,防風險
副主任邊鵬在取異物方面有豐富的經驗,她考慮異物存在時間長,異物有已經穿透組織、損傷外面血管的可能性,在剝開肉芽組織取出異物的過程中,有大出血的風險。基于此,內鏡中心邀請耳鼻喉科、胸外科進行術前討論,為手術做充分的準備。術中,耳鼻喉科、胸外科醫生一直在手術室備臺。
僅少量出血,很順利
在內鏡下,邊鵬很快發現左肺上葉基底段的異物,她剝開肉芽組織,利用異物鉗將異物取出。原來是一個透明的筆芯帽。除了剝開肉芽組織時有少量出血外,整個手術過程非常順利。異物取出后,軒軒經消炎治療,恢復良好,復查肺段通氣也很好,術后第二天就出院了。
有異物嗆咳史,可做氣管鏡檢查
邊鵬說,異物在人體組織內會刺激組織黏膜,產生炎癥反應。像軒軒,如果不及時取出異物,肉芽組織會逐漸將整個肺葉堵上,影響肺葉功能。邊鵬提醒,如果孩子出現長期咳嗽不見好,且曾有嗆入史,一定要做氣管鏡來明確病因,進一步治療。